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ACCESS Consensus Group: Los expertos advierten sobre un aumento en el cáncer de cuello uterino

Las mujeres que no se someten a exámenes de detección periódicos corren un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino y, cuando se les diagnostica, tienen más probabilidades de tener una enfermedad avanzada y peores resultados. 1 En un momento en que los países deben apuntar a la eliminación del cáncer de cuello uterino como un objetivo alcanzable, las vidas de las mujeres están en riesgo debido a las bajas y decrecientes tasas de detección. Dar prioridad a las mujeres que no se someten a exámenes de detección y comprender mejor y abordar por qué no asisten a sus citas de detección salvará vidas y contribuirá a la eliminación oportuna del cáncer de cuello uterino. El momento de actuar es ahora.
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Las mujeres que no se someten a exámenes de detección periódicos corren un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino y, cuando se les diagnostica, tienen más probabilidades de tener una enfermedad avanzada y peores resultados. En un momento en que los países deben apuntar a la eliminación del cáncer de cuello uterino como un objetivo alcanzable, las vidas de las mujeres están en riesgo debido a las bajas y decrecientes tasas de detección. Dar prioridad a las mujeres que no se someten a exámenes de detección y comprender mejor y abordar por qué no asisten a sus citas de detección salvará vidas y contribuirá a la eliminación oportuna del cáncer de cuello uterino. El momento de actuar es ahora.

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Desde 2020, en respuesta a la Estrategia mundial de la OMS para acelerar la eliminación del cáncer de cuello uterino, varios países se han comprometido a eliminar el cáncer de cuello uterino con una estrategia nacional específica. Muchos países de altos ingresos, sin embargo, todavía tienen que establecer explícitamente una meta de eliminación. El Grupo de Consenso hace un llamamiento a los gobiernos para que cambien esto y establezcan planes de acción nacionales relevantes a nivel local con metas ambiciosas para la eliminación del cáncer de cuello uterino, yendo más allá de las metas de la OMS, tanto para aumentar las tasas de detección como para reducir las desigualdades en la participación. En el Documento Blanco del Grupo de Consenso se proporciona una serie de recomendaciones basadas en evidencia y ejemplos de mejores prácticas, que se establecen para mejorar la participación en las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino entre las mujeres que no se someten a las mismas y respaldar los objetivos de eliminación de la enfermedad.

El Grupo de Consenso propone una serie de recomendaciones basadas en la evidencia y ejemplos de mejores prácticas para mejorar los resultados mediante el aumento de la participación en las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino entre las mujeres que no se someten a las mismas.

Estos varían en orden de prioridad desde:

Dado que algunos países están considerando el automuestreo del VPH como una opción de detección para ayudar a abordar los desafíos de participación, como parte de sus recomendaciones para mejorar la accesibilidad de la detección del cáncer de cuello uterino, el Grupo de Consenso también discutió el papel del automuestreo del VPH. El Grupo de Consenso recomienda reservar el automuestreo para los no asistentes habituales en este momento, mientras se abordan los desafíos de implementación y se realizan revisiones regulatorias.

Al implementar estas recomendaciones, los gobiernos, las autoridades de atención médica y las comunidades pueden trabajar juntos para mejorar los resultados al aumentar la participación en las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino entre las mujeres que no se someten a las mismas. Esta visión ambiciosa requiere una acción inmediata. Se debe intensificar la colaboración internacional entre expertos para permitir un intercambio de conocimientos y mejores prácticas más frecuentes y necesarias. El Grupo de Consenso insta a los responsables de la toma de decisiones a implementar las recomendaciones descritas en el Libro Blanco , asegurando que las mujeres tengan un acceso óptimo a la detección del cáncer de cuello uterino, que es una herramienta vital para la prevención del cáncer.

 

 

El cáncer de cuello uterino se considera un problema de salud importante en todo el mundo, con más de medio millón de casos nuevos y más de 300.000 muertes cada año. La mayoría (>95 %) de los casos de cáncer de cuello uterino son causados por el virus del papiloma humano (VPH). Es prevenible a través de la vacunación y la detección periódica y puede tratarse si se detecta a tiempo. Los programas nacionales de detección han demostrado ser exitosos en la reducción de la carga de la enfermedad; desde la década de 1980, han ayudado a reducir las tasas de cáncer de cuello uterino hasta en un 80 %. Las investigaciones en Europa han demostrado que las mujeres que se someten a exámenes de detección regulares reducen el riesgo de morir de cáncer de cuello uterino hasta en un 92 %.

 

El ACCESS International Consensus Group on Cervical Cancer está formado por 10 expertos de renombre mundial de la UE, Reino Unido, Estados Unidos y Canadá. El grupo se formó para investigar inicialmente el estado actual de la detección del cáncer de cuello uterino en países de ingresos altos con programas de detección del cáncer de cuello uterino establecidos debido a las preocupaciones sobre las tasas de participación subóptimas y el impacto negativo en la salud de los grupos desfavorecidos. Los miembros del Grupo de Consenso aportan experiencia internacional y conocimientos pertinentes de sus propios países para contribuir a mejorar los programas de detección del cáncer de cuello uterino y, en última instancia, reducir la carga del cáncer de cuello uterino.

Para obtener más información sobre los miembros, visite .

El trabajo del ACCESS Consensus Group cuenta con el respaldo de Hologic. Hologic no tiene control editorial sobre el contenido producido por el Grupo de Consenso.

 

El Documento Blanco CAMBIO DE TENDENCIA: RECOMENDACIONES PARA AUMENTAR LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN MUJERES QUE NO SE SOMETEN A PRUEBAS DE DETECCIÓN fue desarrollado por el ACCESS International Consensus Group sobre el cáncer de cuello uterino y se basó en los puntos de vista de los miembros del grupo en su campo de especialización, contribuciones a una encuesta, dos discusiones grupales, así como una entrevista con un experto externo en el modelado de objetivos para la eliminación del cáncer de cuello uterino. Los hallazgos están destinados a garantizar la formulación de políticas basadas en la evidencia para mejorar los resultados del cáncer de cuello uterino al aumentar la participación en las pruebas de detección en las mujeres que no se someten a las mismas.

 

Para consultas sobre el ACCESS International Consensus Group on Cervical Cancer, contactar con la Secretaría del grupo en: secretariat@accesscg.org.

 

1.  Jansen EEL et al. Effect of organised cervical cancer screening on cervical cancer mortality in Europe : a systematic review. Eur J Cancer. 2020; 127: 207-223. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.12.013.

2.  Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.

3.  World Health Organization. Cervical Cancer. February 2022 . Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer. Last Accessed: July 2023 .

4.  Koliopoulos G, Nyaga VN, Santesso N, et al. Cytology versus HPV testing for cervical cancer screening in the general population. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 10;8(8):CD008587.

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